骨質疏鬆患者可以植牙嗎? 侵入性治療風險注意事項!

骨質疏鬆患者可以植牙和也可以進行相關會牽涉到骨頭的侵入性治療(例如:拔牙、牙周病治療等)，但需注意以下事項。
 

治療前評估

全面檢查：

利用3D數位電腦斷層技術檢查狀況，確認骨頭的長、寬、高及骨密度，評估牙齒本身結構狀況，檢查神經血管的分布情況，並且評估骨質疏鬆程度和相關檢查與病史資料整理。

用藥調整：

確認是否有使用雙磷酸鹽、單株抗體相關類型的針劑或口服藥物，因此類藥物可能會影響術後修復癒合的狀況。與牙醫師和骨鬆醫師溝通，確保雙方對患者的療程用藥劑量和時間長短的情況有清晰了解。並制定客製化的治療計畫。
 

治療後照護

術後照護：

詳細說明並且做好術後清潔、飲食、生活注意等衛教事項，並依照患者狀況開立相關抗生素藥物等，確保患者回家後可以更正確的照護傷口。

定期回診：

回診檢查傷口，確認骨整合情況、並觀察是否有持續疼痛、紅腫，如有潰瘍、出血或骨組織暴露的狀況則可以立即治療，預防顎骨壞死等併發症。

醫療級高壓氧治療：

術後搭配醫療級高壓氧治療，強化造骨系統活性，有助於促進骨整加快傷口癒合、降低感染風險，提高手術成功率
 

常見植牙失敗和造成惡化變成顎骨壞死原因

患者配合度

術後照護不足：

傷口未獲得良好照護，導致容易惡化演變成植牙後顎骨壞死而失敗，則需要進行清創手術或藥物治療，才能夠再重新治療。

用藥溝通不足：

未明確告知牙醫師用藥情況，或未與骨鬆醫師充分溝通要進行的牙科治療，造成資訊不對等，引發問題。

醫師經驗、設備和技術不足：

診所沒有相關影像檢查設備能確認骨密度等情況，團隊技術無法應對骨鬆患者潛在風險，不了解骨鬆藥物與植牙之間的關係，增加骨質疏鬆患者植牙失敗風險，最後需轉診至大型醫院。